Все новости

Серпом оптимизации: на пути в больницу пациентов перекладывают из кареты в карету

 
Юрий Кабанов в центре

О двух диаметрально противоположных взглядах на оказание медицинских услуг в Пермском крае говорили в пятницу, 28 февраля 2020-го, на круглом столе «Час с министром». Власть считает, что, оптимизируя отрасль, добилась успехов, а вот большинство респондентов соцопросов убеждено в обратном.

Сама глава регионального минздрава Оксана Мелехова, впрочем, быть на встрече не смогла. Но присутствовал ее заместитель Михаил Суханов, известный кардиохирург и экс-руководитель березниковской больницы имени Вагнера, а также вице-премьер краевого правительства Сергей Никифоров, курирующий сферу здравоохранения.

Организатором и модератором совещания выступил Дмитрий Сазонов, депутат Госдумы по 61-му избирательному округу, включающему в себя всю северо-западную половину субъекта Федерации: пермское Верхнекамье, Коми округ, Красновишерск, Чердынь, Краснокамский округ с окрестными территориями и так далее. Соответственно, участвовали в круглом столе представители власти с мест, главврачи центральных районных больниц, депутаты прикамского Заксобрания.

Беседа же, или даже прения, так или иначе, вращались вокруг темы объединения медицинских учреждений. Вот что говорится по этому поводу в справке, отправленной из регионального кабмина депутату Сазонову: «Объединение медицинских учреждений привело к повышению качества оказываемой медицинской помощи… конфликтных ситуаций и социальных рисков не выявлено». Между тем руководитель аналитического отдела агентства «СВОИ» Мария Трутнева сообщила собравшимся совсем иное.

Удар по доверию к власти

Согласно данным соцопроса, выполненного агентством в 2019-м, после оптимизационных процессов в здравоохранении, проведенных в территориях Кизеловского угольного бассейна, проблема низкого качества медицинских услуг стала в КУБе главной. Если в 2015-м она волновала лишь 44,8% респондентов и занимала 4-е место, уступая дорогам, безработице, низким зарплатам, то нынче вырвалась в антилидеры для 78% опрошенных. Обошла даже подорожание услуг ЖКХ.

70,8 процента александровцев, гремячинцев, губахинцев и кизеловцев, которых опросили «СВОИ» (всего 400 интервью), не согласны, что медобслуживание стало более качественным. А тех, кто не почувствовал роста его доступности, и вовсе 75%. Да что там: каждый пятый респондент (20%) заявил, что пользоваться услугами учреждений здравоохранения перестал. Не одобряют же объединения учреждений здравоохранения 50,9 процента. Интересно, что лишь 13,8% видят его целью улучшение качества.

Зато около 20 процентов предложили в опросе «СВОИ» свои варианты: «Чтоб население умирало», «Вообще не подумали о людях», «Для удобства», «Воровство бюджетных денег», «Для развала медицины», «Стало хуже», «Деньги». Отсюда и общественно-политические выводы, сделанные пермскими социологами относительно оптимизации медсферы: «Снижение доверия и рейтингов действующей власти, рост оппозиционных настроений и протестной активности».

Не внушает оптимизма и прогноз демографического характера: «Снижение уровня здоровья населения и рост смертности (в том числе детской и младенческой) из-за сокращения частоты обращения людей в больницы – снижение продолжительности жизни населения на этой территории в ближайшее десятилетие».

Кстати, как следует из процитированного ранее правительственного ответа депутату Сазонову, «по Краснокамскому и Ильинскому городским округам реорганизационные мероприятия на 2020 год не запланированы». То есть, по крайней мере, объединение медицинских учреждений этих территорий в ближайшее время не предвидится. Но другие проблемы из тех, что обсуждали на круглом столе, едины для всего края.


Слева направо: Дмитрий Сазонов, Сергей Никифоров, Михаил Суханов

Увели врачей у Краснокамска

Вот как очертил этот круг депутат Госдумы Сазонов:
          - ветхое, требующее текущего и капитального ремонта состояние имущественного комплекса;
          - неблагоустроенная прилегающая территория;
          - нехватка медицинских кадров, как младшего и среднего звена, так и узких специалистов;
          - жалобы на ухудшение оплаты труда медиков и рост нагрузки.

Об этом же говорил на совещании и депутат Законодательного собрания края от Краснокамска Юрий Чечеткин:

«Вокруг наших больниц как после бомбежки. Ограждения нет, асфальта нет, никакого благоустройства, фасад разве что подлатан. Может, комплексно надо ремонтировать: не только фасад, но и остальное. Лавочки поставить те же. И второе. Кадров не хватает, хотя и квартиры для врачей есть – пустуют. Последний случай. Ждали целых восемь лет двух молодых специалистов, учившихся в пермском медуниверситете именно с прицелом на Краснокамск. А пермяки их у себя трудоустроили».

Еще более авантюрную историю собравшиеся припомнили по Кочевскому району Коми округа. Когда выпускник уехал туда, но удержать его, «заякорить», местные власти не сумели, парень сбежал и в итоге оказался в Кузбассе – работает врачом в Кемерово.

Вице-премьер Сергей Никифоров сообщил, что сейчас в крае потребность во врачах заполнена лишь на 73 процента, и необходимо еще около 300 специалистов. То есть, необходим один миллиард рублей на приобретение квартир для этих новых медиков. Вполне реальная цифра, если учесть, что в таком случае не понадобятся выплаты по программе «Земский доктор» - а это до 2 миллионов рублей каждому молодому врачу, перебравшемуся в сельскую местность.

- Сегодня по программе «Земский доктор» деньги раздают всем, - констатировал Юрий Кабанов, глава Сивинского района Прикамья. - Молодой специалист, старый специалист, 55 лет. Так давайте всем просто раздадим, чтобы люди не дергались, переезжая из района в район для получения положенных сумм.

В 1935 году чем советская власть привлекла молодых специалистов на село? Сельской надбавкой – от 15 до 25 процентов. Плюс коммунальные, плюс квартиры. А те, кто сегодня нормативы устанавливает, за пределы МКАД выезжает лишь на шашлыки. И совсем не понимает, что такое километры.

Когда до роддома 30, 40, 140 км. И когда рожают в машинах. У моего однокурсника дочь рожала на дороге ночью в мороз 30 градусов, перевернулась фура, поднимали краном. Причем все происходило рядом с центральной райбольницей. В которой родильное отделение ликвидировали ради оптимизации. На первое место надо ставить человека, а не рубль.

Перекласть или переложить?

- Между Красновишерском и Соликамском сотня километров, и на половине этого пути больных приходится перекладывать из одной машины «Скорой» в другую. Потому что если красновишерский автомобиль укатит в другой город, то бригада оставит без медпомощи свой, - посетовал Илья Итальев, председатель Думы самой северной и таежной территории края.
- Народ называет такую маршрутизацию неадекватной, - отметил Дмитрий Сазонов.
- Я сам противник перекладывания, - парировал Михаил Суханов. - Но если содержать в Красновишерске много «скорых» - выйдем из норматива.

- Сейчас мы правим и согласовываем программу по модернизации здравоохранения в крае, - сообщил заместитель председателя правительства Прикамья Сергей Никифоров. – Утвердить ее должны 20 апреля 2020-го, а стоимость ее – 8,6 млрд рублей. Это - на ремонты, на оборудование, на переоснащение, на ФАПы, на детские и взрослые поликлиники, на женские консультации и стоматологии.

Стоит отметить, что недостатка в предложениях, как сделать медицинскую сферу лучше, не было. Так, глава регионального Фонда обязательного медстрахования Татьяна Мельникова сообщила, что можно просчитать оптимальную модель здравоохранения для Пермского края, а Законодательное собрание ее бы утвердило.

А депутат Закса Елена Зырянова заявила о необходимости региональной биржи труда медицинских кадров:

- Сегодня в Перми хорошая зарплата, хорошая работа, хорошие специалисты. В глубинке наоборот. Если человек не хочет там работать, то его не удержать. Если нам надо в Кочево главврача, то нужно его зарплату выставлять на аукцион. И она должна расти до тех пор, пока не появятся желающие.

Между тем в ходе полемики Сергей Никифоров рассказал о программе расселения поселков прикамского ГУФСИН, на выполнение которой нужно 49 лет. То есть сотрудники ликвидируемых колоний будут ждать квартиры по полвека - официально. В общем, пример этот снова напомнил древнюю идиому про то, куда ведут все благие намерения…

Юрий Токранов
фото автора